沒有規矩不成方圓,這一點在外科手術基本操作中同樣成立!尤其是剛剛工作的年輕醫師,希望大家能把老一輩專家檢討的這些手術中的“不”(禁忌)牢記在心,扎實打好外科基礎,為個人職業生涯的起點畫出精彩的一頁!

本文為大家整理以下9點:

一、無菌操作

1、不要用標註不明的或過期的失效的一次性材料;

2、口罩不要露出鼻子;

3、顏面部不要離手術野太近;

4、不亂丟亂放臟紗布;

5、不要忘記換下破損的手套;

6、縫皮前不要忘記洗手;

7、不要忘記消毒接觸粘膜的器械和手指;

8、吸引器管有菌和無菌的不能混用;

二、結扎

1、不做不確實的結扎、不打滑結;

2、打結時不要斷線;

3、不要用太粗的結扎線;

4、不要在打第一個結時雙手就交叉;

5、用合成線結扎時不要忘記打三個結;

6、不得大塊結扎大網膜;

7、集束結扎線不得剪得過短,吻合口線不要留得過長;前者防鬆脫,後者減少異物殘留;

8、結扎時不得牽拉組織;

9、外科醫生不得放棄練習打結;

三、止血

1、不得放任活動性出血;

2、不因出血點小而疏於止血;;

3、不要忘記全身和局部易出血的因素存在;

4、意外的出血不得亂夾亂扎;

5、不要忽視器官斷面的出血;

6、不用紗布搓擦出血部位;

7、在確認無出血前不得關腹;

四、縫合

1、縫合時拔針抽線不要過快;

2、不對脾臟隨意下針亂縫;

3、縫合不要過緊、過松、過疏、過密;

4、不得用器械吻合來掩飾自己縫合技術的拙劣;

5、不要認為吻合器都是好的;


五、切開與顯露

1、手術切口不是越小越好;

2、不要死拉鉤、拉死鉤;

3、不要將創口和內臟裸露在外;

4、大棉墊的系帶不得塞進腹內;

5、不得在眼睛看不到的地方鉗夾;

6、不在一處做過深的游離,不在小視野內盲目操作;

7、不要閑置左手;

8、游離腫塊不得孤軍深入,要學會打包圍戰;

六、探查

1、開腹後探查不得馬虎了事;

2、探查不得從病變部位開始;

3、手術探查不得“翻箱倒櫃”,費時過長;

4、術中不得忽視出血顏色的變化;

七、引流

1、引流管頭部不得靠近吻合口;埠要離開吻合口1—3cm;

2、引流管固定線不要離皮膚太遠;

3、引流管不要從原切口引出體外;

4、不過分相信和依賴引流管,引流管是補救性措施;

5、該放的引流物不要猶豫;

6、吸引器的負壓不要太大;

八、無瘤化操作

1、不在腫瘤上操作;

2、不隨意擴大癌根治手術範圍;

3、不用手直接接觸腫瘤;

4、不要忘記腫瘤的綜合治療;

九、器械使用

1、止血時血管鉗不要張口太大;

2、圓弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

3、持針器長軸不要和切口長軸成角;

4、不得將帶鉤的器械用在腹內操作;

5、手和器械不得放在患者的胸前。

聽完,都是理論,的確不盡興......

咱外科醫生都是真刀實槍,怎能缺少實戰演練呢?

彆著急,下方二維碼來滿足您的需求

本文來源:中國醫學博士聯絡站

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